令和４年度 北秋田市民病院 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 45 18 22 56 74 167 378 723 860 455
当院の一般病棟を退院した患者さんについて10歳刻みで集計しました。

【定義】
◆年齢は入院日時点のものを基準としています。
◆90歳以上の患者さんは1つの階級として設定しています。

【解説】
◇70歳以上の患者さんが占める割合が72.8％と昨年度72.3％から僅かな上昇ではありますが、地域の高齢化が更に進んでいる状況です。その中で全退院患者数が昨年度2,962人対して令和4年度は2,798人と患者減も進んでおります。

◎以下すべての患者数等は厚生労働省より通知された集計条件で集計しており、令和4年4月1日から令和5年3月31日に退院した医療保険利用の患者のうちDPC包括請求対象外の患者（臓器移植患者、24時間以内に死亡した患者、新規保険適応の手術や薬剤の治療をした患者等）を集計対象外としています。このため実際の診療実績とは異なっている場合があります。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2:なし 110 29.83 21.11 3.64 85.51
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 47 28.11 13.61 4.26 82.98
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 重症度:他の病院・診療所の病棟からの転院以外 38 30.26 17.54 0.00 90.37
100380xxxxxxxx 体液量減少症 　 33 24.85 11.15 3.03 85.03
180010x0xxx0xx 敗血症（1歳以上） 　 手術・処置等2:なし 27 21.59 19.61 0.00 78.92
各診療科別にDPC14桁分類における患者数上位5位までについてDPCコード、DPC名称、患者数、自院の平均在院日数、全国の平均在院日数、転院率、平均年齢を集計しました。

【定義】
◆転科された患者さんについては医療資源を最も投入した傷病の診療科で集計しております。
◆転院率は[各傷病ごとの他の病院・診療所へ転院した患者/全退院数]で表しています。

【解説】
◇昨年度と同様に誤嚥性肺炎、市中肺炎、腎臓又は尿路感染症、脱水、心不全に対する症例が多くあり、誤嚥性肺炎、市中肺炎の患者については増加傾向にあります。また、在院日数について全国と比較して長い傾向にあり、平均年齢は80歳を超えております。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 29 5.65 4.59 0.00 72.48
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 25 13.68 9.00 0.00 72.76
060150xx99xxxx 虫垂炎 手術なし 21 8.71 7.93 4.76 59.28
060035xx99x6xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2:６あり 19 3.95 4.44 0.00 69.63
060035xx99x5xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2:５あり 17 2.76 4.24 0.00 7.35
各診療科別にDPC14桁分類における患者数上位5位までについてDPCコード、DPC名称、患者数、自院の平均在院日数、全国の平均在院日数、転院率、平均年齢を集計しました。

【定義】
◆転科された患者さんについては医療資源を最も投入した傷病の診療科で集計しております。
◆転院率は[各傷病ごとの他の病院・診療所へ転院した患者/全退院数]で表しています。

【解説】
◇鼠径ヘルニア手術、虫垂炎、大腸癌に対する化学療法及び手術療法に対する入院が上位を占めております。また、昨年度に比べ虫垂炎が増加しております。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし 39 33.97 20.09 0.00 80.97
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等 34 45.65 26.42 2.94 83.20
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 22 31.86 22.44 0.00 75.23
160760xx97xx1x 前腕の骨折 手術あり 副傷病:あり 20 14.1 7.60 0.00 71.6
080010xxxx0xxx 膿皮症 　 手術・処置等1:なし 12 28.67 13.50 8.33 72.83
各診療科別にDPC14桁分類における患者数上位5位までについてDPCコード、DPC名称、患者数、自院の平均在院日数、全国の平均在院日数、転院率、平均年齢を集計しました。

【定義】
◆転科された患者さんについては医療資源を最も投入した傷病の診療科で集計しております。
◆転院率は[各傷病ごとの他の病院・診療所へ転院した患者/全退院数]で表しています。

【解説】
◇胸椎、腰椎や股関節、大腿、前腕の骨折症例が上位を占めており、昨年度と同様の傾向が続いております。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術等 29 11.31 7.82 0.00 78.96
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 副傷病:なし 26 6 5.29 0.00 64
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 23 13.39 11.77 0.00 69.13
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1:あり 19 2.31 2.45 0.00 69.31
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術 手術・処置等2:なし 14 8.64 6.85 7.14 75.71
各診療科別にDPC14桁分類における患者数上位5位までについてDPCコード、DPC名称、患者数、自院の平均在院日数、全国の平均在院日数、転院率、平均年齢を集計しました。

【定義】
◆転科された患者さんについては医療資源を最も投入した傷病の診療科で集計しております。
◆転院率は[各傷病ごとの他の病院・診療所へ転院した患者/全退院数]で表しています。

【解説】
◇前立腺肥大症や尿路結石に対する経尿道的治療が上位を占めておりますが、膀胱腫瘍の症例が増加しております。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 重症度:他の病院・診療所の病棟からの転院以外 65 22.68 17.54 1.54 82.74
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等1:なし、１,３あり 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 21 10.76 9.89 0.00 81.62
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1:なし、１,２あり 手術・処置等2:なし 13 6.92 4.26 0.00 75.08
050130xx9901xx 心不全 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:１あり 13 24 18.55 7.69 82.61
050130xx97000x 心不全 その他の手術あり 手術・処置等1:なし、１あり 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 12 20.92 22.51 0.00 85.58
各診療科別にDPC14桁分類における患者数上位5位までについてDPCコード、DPC名称、患者数、自院の平均在院日数、全国の平均在院日数、転院率、平均年齢を集計しました。

【定義】
◆転科された患者さんについては医療資源を最も投入した傷病の診療科で集計しております。
◆転院率は[各傷病ごとの他の病院・診療所へ転院した患者/全退院数]で表しています。

【解説】
◇心不全が大半を占めておりますが、狭心症や不整脈の症例も多くなっております。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 69 10.78 8.94 1.45 82.36
060060xx9710xx 胆嚢、肝外胆管の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等1:あり 手術・処置等2:なし 33 10.48 12.28 6.06 79.42
06007xxx9900xx 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 20 9 10.79 0.00 75.15
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 20 3.9 2.64 0.00 70
060340xx99x0xx 胆管（肝内外）結石、胆管炎 手術なし 手術・処置等2:なし 17 12 9.61 0.00 82.35
各診療科別にDPC14桁分類における患者数上位5位までについてDPCコード、DPC名称、患者数、自院の平均在院日数、全国の平均在院日数、転院率、平均年齢を集計しました。

【定義】
◆転科された患者さんについては医療資源を最も投入した傷病の診療科で集計しております。
◆転院率は[各傷病ごとの他の病院・診療所へ転院した患者/全退院数]で表しています。

【解説】
◇昨年度と同様に胆管結石、胆管炎、胆管癌、すい臓がん等の肝胆膵疾患に対する症例が多くを占めております。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 22 14 11 27 11 - 1 8,7
大腸癌 - 11 88 31 28 - 1 8,7
乳癌 - - - - - - 1 8
肺癌 - - - - - - 1 8
肝癌 - - - - - - 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
【定義】
◆５大癌とは日本人が罹患しやすいと言われている胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌のことです。
◆初発患者はUICCのTNMから示される病期分類による患者数を、再発患者は期間内の患者数を集計しています。
（UICCとは「Union for International Cancer Control」の略であり、国際対がん連合のことを表します。
　T:原発腫瘍の進展範囲、N:領域リンパ節への転移の有無と転移の範囲、M:遠隔転移の有無の3つの要素によって各がんを０期～Ⅳ期のStageに分類し、がんの進行を判定します。Stageは数字が大きいほど進行しているのでStageⅣが最も進行していることになります。本指標では治療前に得られた情報から分類しております。）
◆同一の患者様が集計期間内に入退院を繰り返した場合は、それぞれの入退院を1件として集計しております。
◆集計結果が10件未満の場合は患者さんが特定される恐れがあるため「-」表示としています。
◆Stage0の患者さんは集計対象外としています。
◆UICC第8版で集計しております。

【解説】
◇昨年度同様に胃癌、大腸癌患者が多くいらっしゃいます。定期的な化学療法入院も実施しており、延べ患者数を表しております。※疑い、検査等は不明で表しております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 - - -
中等症 45 37.04 79.76
重症 48 30.35 87.46
超重症 28 44.75 87.28
不明 - - -
入院契機病名および最も医療資源を投入した傷病名が肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎であるもののうち、ICD-10コードがJ13～J18$で始まる市中肺炎の患者さんが対象となります。
（ICD-10とは「疾病及び関連保健問題の国際統計分類：International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems」の略であり、異なる国や地域の死亡・疾病のデータの記録・分析・比較等を行うため、世界保健機関（WHO）が作成している分類のことです。　「10」は改定の回数を表しています）

【定義】
◆市中肺炎とは通常の社会生活を送っている中で発症した肺炎です。通常はインフルエンザ等のウイルスによるものも含みますが、本指標では除外しております。また、誤嚥性肺炎についても本指標の対象外となっています。
◆重症度分類はA-DROPスコアを用い、軽症～超重症の４段階で表記しております。重症度の計算には年齢・性別因子を考慮しており、各因子は以下の通りです。
　①男性70歳以上、女性75歳以上　②BUN 21mg/dL以上または脱水あり　③SpO2<=90％以下（PaO2　60Torr以下）
　④意識障害あり　⑤収縮期血圧90ｍｍHg以下
5点満点で1項目該当すれば1点、2項目該当すれば2点です。
軽症：0点の場合。
中等症：1～2点の場合。
重症：3点の場合。
超重症：4～5点の場合。ただし、ショックがあれば1項目のみでも超重症とする。
不明：重症度分類の各因子が1つでも不明な場合。
◆集計結果が10件未満の場合は患者さんが特定される恐れがあるため「-」表示としています。

【解説】
◇昨年度に比べ、患者数は減少しましたが、平均在院日数が長くなっております。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 101 36.41 81.88 9.90
その他 7 28.86 84.43 0.00
医療資源を最も投入した傷病名が脳梗塞の患者さんを対象としています。発症日から入院までの日数で「3日以内」「その他」に分け、患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示しております。

【定義】
◆転院率は[各傷病ごとの他の病院・診療所へ転院した患者/全退院数]で表しています。

【解説】
◇昨年度に比べ、患者数は微減しており、転院率は減少傾向となっております。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 ヘルニア手術（鼠径ヘルニア） 25 1.32 3.36 0.00 75.12
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 16 3.44 5.00 0.00 67.56
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 14 2.21 13.28 0.00 77.50
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） 12 1.92 5.92 0.00 55.25
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） 11 2.18 3.73 0.00 74.73
診療科別に手術件数の多い上位5位までについて患者数、平均術前日数、平均術後日数、転院率、平均年齢を集計しました。

【定義】
◆手術術式の点数コード（Kコード）による集計ですが、輸血関連（K920＄）は除外しております。また、軽微な手術（創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術など）も除外しております。
◆平均術前日数は入院日から手術日まで（手術日当日は含まない）の日数、平均術後日数は手術日から（手術日当日は含まない）退院日までとしています。
◆複数の手術を行っている場合、主たる手術のみの集計としております。
◆複数の診療科で治療を行っている場合、主たる診療科での集計としております。
◆転院率は[各手術ごとの他の病院・診療所へ転院した患者/全退院数]で表しています。
◆集計結果が10件未満の場合は患者さんが特定される恐れがあるため「-」表示としています。

【解説】
◇腹腔鏡下を中心とした手術を行っております。昨年度と同様にヘルニア手術が多くなっており、虫垂切除術が増加傾向にあります。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（大腿） 41 4.10 37.85 0.00 80.02
K0821 人工関節置換術（膝） 26 1.00 29.23 0.00 74.15
K0462 骨折観血的手術（前腕） 15 1.87 15.53 0.00 66.87
K046-3 一時的創外固定骨折治療術 12 3.83 38.50 8.33 70.08
K0483 骨内異物（挿入物を含む。）除去術（前腕） 11 0.73 3.00 0.00 64.91
診療科別に手術件数の多い上位5位までについて患者数、平均術前日数、平均術後日数、転院率、平均年齢を集計しました。

【定義】
◆手術術式の点数コード（Kコード）による集計ですが、輸血関連（K920＄）は除外しております。また、軽微な手術（創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術など）も除外しております。
◆平均術前日数は入院日から手術日まで（手術日当日は含まない）の日数、平均術後日数は手術日から（手術日当日は含まない）退院日までとしています。
◆複数の手術を行っている場合、主たる手術のみの集計としております。
◆複数の診療科で治療を行っている場合、主たる診療科での集計としております。
◆転院率は[各手術ごとの他の病院・診療所へ転院した患者/全退院数]で表しています。
◆集計結果が10件未満の場合は患者さんが特定される恐れがあるため「-」表示としています。

【解説】
◇骨折や変形性膝関節症に対する手術が主となっており、大腿骨の件数が多くなっております。昨年度に比べ一時的創外固定骨折治療術と骨内異物除去術の件数が増加しております。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K841-21 経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術（ホルミウムレーザー又は倍周波数レーザーを用いるもの） 29 3.86 7.48 0.00 77.72
K7811 経尿道的尿路結石除去術（レーザーによるもの） 24 2.25 4.00 0.00 65.21
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 18 2.05 10.28 5.56 72.55
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用のもの） 13 3.92 4.15 7.69 76.15
K6121ｲ 末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純なもの） - - - - -
診療科別に手術件数の多い上位5位までについて患者数、平均術前日数、平均術後日数、転院率、平均年齢を集計しました。

【定義】
◆手術術式の点数コード（Kコード）による集計ですが、輸血関連（K920＄）は除外しております。また、軽微な手術（創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術など）も除外しております。
◆平均術前日数は入院日から手術日まで（手術日当日は含まない）の日数、平均術後日数は手術日から（手術日当日は含まない）退院日までとしています。
◆複数の手術を行っている場合、主たる手術のみの集計としております。
◆複数の診療科で治療を行っている場合、主たる診療科での集計としております。
◆転院率は[各手術ごとの他の病院・診療所へ転院した患者/全退院数]で表しています。
◆集計結果が10件未満の場合は患者さんが特定される恐れがあるため「-」表示としています。

【解説】
◇経尿道的手術が主となっており、レーザー前立腺切除・蒸散術が最も多く行われております。尿路結石除去術は昨年度と同様に多く実施されております。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他のもの） 19 5.21 6.21 5.26 76.00
K597-2 ペースメーカー交換術 16 1.87 6.56 0.00 81.81
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症に対するもの） - - - - -
K5972 ペースメーカー移植術（経静脈電極の場合） - - - - -
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 - - - - -
診療科別に手術件数の多い上位5位までについて患者数、平均術前日数、平均術後日数、転院率、平均年齢を集計しました。

【定義】
◆手術術式の点数コード（Kコード）による集計ですが、輸血関連（K920＄）は除外しております。また、軽微な手術（創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術など）も除外しております。
◆平均術前日数は入院日から手術日まで（手術日当日は含まない）の日数、平均術後日数は手術日から（手術日当日は含まない）退院日までとしています。
◆複数の手術を行っている場合、主たる手術のみの集計としております。
◆複数の診療科で治療を行っている場合、主たる診療科での集計としております。
◆転院率は[各手術ごとの他の病院・診療所へ転院した患者/全退院数]で表しています。
◆集計結果が10件未満の場合は患者さんが特定される恐れがあるため「-」表示としています。

【解説】
◇血管内治療、ペースメーカ植込み手術が上位を占めております。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 96 2.50 9.30 3.13 80.42
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル未満） 24 1.71 2.46 0.00 73.17
K6871 内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみのもの） 19 2.79 8.21 0.00 81.47
K735-4 下部消化管ステント留置術 14 5.57 14.71 0.00 81.07
K654 内視鏡的消化管止血術 13 1.23 7.69 0.00 68.77
診療科別に手術件数の多い上位5位までについて患者数、平均術前日数、平均術後日数、転院率、平均年齢を集計しました。

【定義】
◆手術術式の点数コード（Kコード）による集計ですが、輸血関連（K920＄）は除外しております。また、軽微な手術（創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術など）も除外しております。
◆平均術前日数は入院日から手術日まで（手術日当日は含まない）の日数、平均術後日数は手術日から（手術日当日は含まない）退院日までとしています。
◆複数の手術を行っている場合、主たる手術のみの集計としております。
◆複数の診療科で治療を行っている場合、主たる診療科での集計としております。
◆転院率は[各手術ごとの他の病院・診療所へ転院した患者/全退院数]で表しています。
◆集計結果が10件未満の場合は患者さんが特定される恐れがあるため「-」表示としています。

【解説】
◇胆管、胃に対する内視鏡的治療が主となっており、内視鏡治療件数は増加しており、内視鏡的胆道ステント留置術は昨年度に比べ大幅に増加しております。。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 50 1.79
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
播種性血管内凝固症候群(DPCコード:130100)､敗血症(DPCコード:180010)､その他の真菌感染症(DPCコード:180035)､手術･処置等の合併症(DPCコード:180040)について医療資源を最も投入した傷病名が入院の契機になった傷病名と同一であるか、異なるかを区別して集計したものです。

【定義】
◆集計結果が10件未満の場合は患者さんが特定される恐れがあるため、「-」表示としています。
◆発生率は[疾患ごとの患者数/当院の全退院患者数]で表しています。
◆手術・処置等の合併症は他院で手術した後に発症したものも含まれております。また、自院で発症したものについては手術後長期間空いてからの症例も含みます。

【解説】
◇昨年度に比べ敗血症の症例は増加しておりますが、全体として件数、発生率は少なくなっております。
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